구강악안면외과 양악수술

한때 양악수술이 한창 붐이였던 시기가 있었다. 유명 연예인들이 양악수술을 하고 드라마틱하게 변한 모습으로 TV에 나오면서부터였을 것이다. 어떻게보면 쌍꺼풀 수술, 코 수술보다 변화가 더 크기 때문에 많은 이들의 관심을 받았다. 하지만 양악수술은 미용수술이 아닌 치료 수술이다.

 

구강구조의 기형으로 인해 말하거나 음식을 씹는 등 일상생활이 어려운 환자에게 시행되는 고난이도 수술이자 고위험 수술이기도 하다. 그렇기에 구강외과에서 시행되는 큰 수술이다. 그래서 이번에는 양악수술에 대해 정리해보았다.

 

# 양악수술이란?

 

양악(兩卾) : 윗턱(상악)과 아래턱(하악)을 이야기한다.

 

양악수술은 안면부 뼈에서 윗턱과 아랫턱을 잘라 위치를 조정한 후 고정하는 수술이다. 그래서 하악을 지나는 신경의 손상 위험이 있다. 양악수술을 통해 구강구조를 바르게 바꾸어 말하거나 음식을 씹는 등의 기능을 정상화 한다.

 

(사진출처 : 구글)

 

 

 

# 수술 과정

 

수술 전 교정 - 양악수술 - 수술 후 교정 (약 2년 이상 소요)

 

수술 전 교정은 의사의 진단에 따라 할 수도 있고 안 할 수도 있다. 그러나 대부분의 환자는 수술 전 교정을 하고, 수술 전 교정을 한 뒤에 수술을 하면 더 정확한 수술을 할 수 있다.

 

수술은 전신마취로 이루어지고, 수술시간은 1시간~8시간까지 환자의 상태에 따라 다양하다. 보통은 흉터를 남기지 않기 위해 입 안을 절개하는 것이 보통이지만, 필요에 따라 외부를 절개하기도 한다. 입원은 3일~7일 정도로 수술 경과에 따라 다르다. 수술 후에는 교정기에 고무줄을 걸어 턱의 움직임을 조절한다.

 

# 수술 후 관리

 

수술 직후에는 미음과 같은 건더기 없는 국물종류로 음식을 먹는다. 수술 직후에 죽처럼 건더기가 있는 음식은 먹지 못한다. 당분간은 말을 재대로 할 수도 없다. 수술 당일에는 물을 포함한 어떤 음식물도 섭취할 수 없다.

 

수술 도중에 위로 들어간 피가 메스꺼워 피를 토할 수도 있다. 붓기가 있고 출혈의 위험이 있어서 한동안은 앉아서 잠을 자야한다.

 

수술 후에는 지속적인 교정치료가 필요하다. 수술 후 교정은 보통 1년이고, 기간은 환자에 따라 길어질 수도 짧아질 수도 있다.

 

# 통증과 붓기

 

통증은 무통주사로 어느정도 통제할 수 있다. 환자에 따라 다르겠지만 무통주사가 몸에 맞지 않아 구역질을 하는 경우도 있다.

 

큰 붓기는 3주 정도면 가라앉고, 잔 붓기는 1년동안 천천히 빠진다.

 

 

# 수술 대상

 

심한 주걱턱, 부정교합, 심한 안면비대칭 등이 있고, 본인이 수술이 필요한지 여부는 치과의사에게 문의하면 된다.

 

# 부작용

 

1) 수술 중이나 직후 출혈이 생길 수 있고 장시간 지혈이 되지 않으면 빈혈, 저혈압 등이 생길 수 있다.
2) 신경 손상 : 수술하는 과정에서 하치조신경, 설신경, 안와하신경의 손상이 올 수 있으며 이로 인한 촉각, 안면마비 등의 감각 이상이 올 수 있다.
3) 수술 후 감염으로 조직 괴사가 생길 수 있고 심하면 골수염까지 유발한다.
4) 기도의 이상 : 양악수술 후 골격의 변화로 기도의 변화가 생기게 되며 이와 연관되어 수면무호흡증이 생길 수 있다.
5) 구강 내 연조직의 절개를 통한 수술로서 연조직의 흉터가 생기기도 한다.
6) 안면 주위 조직의 회귀 성향으로 인한 재발의 우려가 있다.
7) 턱관절 이상 : 수술 후 턱관절에 위치나 가해지는 힘이 달라져서 악관절 장애를 유발할 수 있다.

[네이버 지식백과] 양악수술 [double jaw surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)